Anamnesebogen allgemein (1)

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

um die Wartezeit in der Praxis zu minimieren und die Beratung mit Ihnen möglichst effizient zu gestalten, benötigen wir einige Informationen von Ihnen. Bitte füllen Sie daher das nachfolgende Formular aus. Die Informationen werden uns per e-Mail zugestellt.

Wenn Ihnen dieser Weg für Ihre vertraulichen Daten nicht sicher genug ist, können Sie auch das entsprechende Formular (Anamnesebogen) herunterladen und uns ausgefüllt via Post oder per Telefax (06151-159 27 69) zukommen lassen.

Bei Augenerkrankungen füllen Sie bitte online oder via Download den Anamnesebogen bei Augenerkrankungen zusätzlich aus und lassen uns diesen zukommen. Vielen Dank.

Allgemeinerkrankungen können Auswirkungen auf die Behandlung haben. Ihre Angaben unterliegen selbstverständlich der ärztlichen Schweigepflicht. Wenn Sie Fragen haben, stehen wir Ihnen gern zur Verfügung.

Vielen Dank für Ihre Angaben.